Что такое санаторий?

Практически каждый житель России хорошо знаком с понятием «санаторий». Многие бывали в них еще в детстве вместе с родителями, позже отправлялись туда по путевке, а с возрастом именно такой формат отдыха и восстановления становится наиболее комфортным и привычным.

Сам термин «санаторий» (sanatorium) имеет латинское происхождение: слово sanare переводится как «лечить» или «исцелять». Поэтому санаторий принято рассматривать как медицинское учреждение, где с лечебно-профилактическими целями применяются природные лечебные факторы — прежде всего климатические условия и минеральные воды.

В сочетании с лечебной физкультурой, физиотерапией и правильно организованным питанием, а также благоприятным климатом, лечение в санатории считается одним из наиболее эффективных способов восстановить силы, улучшить самочувствие и укрепить здоровье.

История

Создание

История развития санаториев начинается в XIX веке. В 1836 году Джордж Бодингтон открыл первый санаторий в Саттон-Колдфилде. Спустя несколько лет, в 1840 году, он опубликовал эссе «On the Treatment and Cure of Pulmonary Consumption» («О терапии и лечении туберкулёза»). Несмотря на новаторский подход, медицинское сообщество того времени встретило его идеи крайне критически. Авторы журнала «The Lancet» назвали его выводы «грубыми и ничем не подкреплёнными утверждениями», а сам санаторий Бодингтона вскоре был переоборудован в приют.

В эпоху, когда антибиотики ещё не были открыты, существование санаториев объяснялось эффективностью особого режима лечения. Считалось, что отдых, полноценное питание и пребывание на свежем воздухе помогают иммунной системе пациента справляться с лёгочной туберкулёзной инфекцией.

В 1863 году Герман Бремер открыл в Гёрберсдорфе (Соколовском) в Силезии, ныне территория Польши, лечебное учреждение «Brehmersche Heilanstalt für Lungenkranke» («Бремерский лечебный центр для больных туберкулёзом»). Пациентов размещали в зданиях на высоких этажах, где они могли постоянно находиться на свежем воздухе и получать усиленное питание. Уже к концу XIX века санатории для туберкулёзников получили широкое распространение по всей Европе.

Ранние учреждения

Одним из крупнейших учреждений своего времени стал санаторий «Hällnäs», основанный в 1926 году и предназначенный для лечения лёгочного туберкулёза в Швеции.

В Северной Америке первым подобным учреждением стал санаторий «Adirondack Cottage Sanitarium», открытый в 1885 году в Саранак-Лейк, штат Нью-Йорк. По данным Саскачеванской ассоциации пульмонологов, после создания в 1904 году Национальной ассоциации по предотвращению туберкулёза (Канада) её участники, среди которых был известный специалист доктор Р. Г. Фергюсон, предложили различать привычные санатории и специализированные учреждения для лечения туберкулёза. Для этого был введён новый термин, образованный от латинского глагольного корня sano («лечить»), — «санаторий».

В Швейцарии функционировало множество подобных учреждений, поскольку врачи считали чистый холодный горный воздух наиболее эффективным средством при заболеваниях лёгких. В начале XX века в Финляндии также начали активно строить туберкулёзные санатории, размещая их в изолированных лесных районах. Самым известным стал санаторий «Паймио», возведённый в 1933 году по проекту знаменитого архитектора Алвара Аалто. Здание отличалось продуманной архитектурой: в нём были солнечные балконы и просторная терраса на крыше, где пациенты проводили большую часть дня, отдыхая на кроватях или на специальных стульях «Paimio Chair».

В Португалии с 1930 по 1960 годы действовал санаторий «Heliantia» в Валадареше, специализировавшийся на лечении костного туберкулёза.

В США XX века

В начале XX века туберкулёзные санатории получили широкое распространение в Соединённых Штатах Америк. Одним из первых стал санаторий, основанный доктором Горацио Пейджем Гатчеллом в 1871 году в Ашвилле, штат Северная Каролина, ещё до того, как была установлена истинная причина туберкулёза. В те годы заболевание называли «чахоткой». За несколько десятилетий до этого доктор Дж. Ф. Э. Харди, по сообщениям современников, сумел излечиться благодаря «целебному климату».

Считалось, что расположение на высоте около 2 200 футов (670 м) над уровнем моря способствует улучшению состояния пациентов: давление воздуха приближалось к давлению в кровеносных сосудах, а умеренные физические нагрузки, живописные пейзажи и отсутствие стрессов также благоприятно влияли на процесс лечения.

В начале XX века сухой воздух и большое количество солнечных дней в Аризоне привлекали множество людей, страдающих туберкулёзом, астмой и другими заболеваниями дыхательной системы. Состоятельные пациенты предпочитали лечиться на престижных курортах, тогда как менее обеспеченные люди тратили последние средства на поездку в этот регион. В пустынных районах появлялись лагеря из палаток и небольших хижин.

Во время эпидемии туберкулёза города Аризоны активно рекламировали штат как идеальное место для лечения болезни. Многие санатории строились по образцу европейских загородных курортов: с внутренними двориками, отдельными комнатами и инфраструктурой для длительного проживания. Обычно такие учреждения могли одновременно принимать около 120 пациентов.

В 1905 году в Милуоки-Хайтс, штат Орегон, был открыт первый санаторий на Тихоокеанском Северо-Западе, а в 1910 году в Сейлеме начала работу первая государственная туберкулёзная больница. Орегон стал первым штатом на Западном побережье, принявшим закон, обязывающий власти обеспечивать жильём больных туберкулёзом, которые не получали должного ухода дома. Вскоре всё Западное побережье стало популярным регионом для размещения подобных учреждений.

Особенно много санаториев располагалось в Тусоне — здесь действовало более 12 специализированных гостиничных комплексов. К 1920 году в городе проживало около 7 000 больных туберкулёзом. Наплыв пациентов был настолько большим, что жилья не хватало. В 1910 году на окраинах начали появляться палаточные поселения. Один из таких лагерей считался крайне неблагополучным и избегался местными жителями. Некоторые заболевшие были вынуждены ночевать прямо в открытой пустыне.

Крупный лагерь существовал и в районе Саннислоп возле Финикса: его жители размещались в палатках вдоль склонов гор к северу от города. В Южной Калифорнии также появилось несколько санаториев, чему способствовал сухой и тёплый климат региона.

Первым туберкулёзным санаторием для темнокожего населения на сегрегированном Юге США стал «Пьемонт» в Беркевилле, штат Виргиния. В 1911 году в Луисвилле, штат Кентукки, открылся санаторий «Уэверли-Хиллз», который позже приобрёл известность среди любителей мистики — многие считали, что в его стенах обитают приведения.

Благодаря сухому климату Колорадо-Спрингс также стал местом размещения нескольких санаториев. Больница А. Г. Холли в Лантане, штат Флорида, оставалась последним отдельно расположенным санаторием в США вплоть до своего закрытия 2 июля 2012 года.

В 1907 году на северо-востоке Англии открылся санаторий «Стэннингтон», специализировавшийся на лечении туберкулёза у детей. Его финансировала благотворительная организация «Ассоциация отдыха для бедных детей», которая сегодня известна как старейшая детская благотворительная организация региона — «Дети Северо-Востока».

Крупнейший туберкулёзный санаторий США располагался на месте современной деревни Норт-Парк в Чикаго. В манеже Петерсон-парка находились лаборатория и морг городского муниципального туберкулёзного санатория.

Открытие антибиотиков и кризис санаториев

Ситуация кардинально изменилась после открытия антибиотиков. В 1943 году аспирант Ратгерского университета Альберт Шатц открыл стрептомицин — первое эффективное лекарство против туберкулёза. С этого момента роль санаториев начала быстро снижаться.

Многие учреждения закрылись или были перепрофилированы. Некоторые, как и санаторий «Паймио», превратились в обычные больницы. Уже к 1950-м годам туберкулёз перестал считаться серьёзной угрозой общественному здоровью: заболевание начали лечить антибиотиками, а не длительным пребыванием в санаториях. Большинство старых санаториев в последующие годы было снесено.

Тем не менее часть учреждений получила новое назначение. Например, санаторий «Тамбарам» на юге Индии сегодня функционирует как больница для людей с ВИЧ и СПИДом. Государственная больница в Санаториуме (штат Миссисипи) стала региональным центром программ лечения и профессиональной терапии для людей с умственной отсталостью. В Японии в 2001 году Министерство социального обеспечения предложило переименовать лепрозории в санатории.

В СССР и России

В Российской империи борьба с туберкулёзом начала активно развиваться в конце XIX века. В 1891 году была создана комиссия по изучению мер противодействия заболеванию под председательством Н. Ф. Здекауера. Она разработала положение об устройстве приютов для больных туберкулёзом.

По всей стране начали собирать сведения о методах лечения, однако тогда комиссия не смогла предложить окончательного решения проблемы. В 1904 году появилась первая специализированная амбулатория для туберкулёзных больных, которая с 1911 года стала Центральным противотуберкулёзным учреждением. Её основной задачей было выявление заболевания методом микроскопии мокроты.

Аналогичные организации работали в Москве, Оренбурге, Петербурге, Кронштадте и других городах. В этих учреждениях проводились научные исследования, бесплатно выдавались медикаменты, организовывались водные процедуры и полноценное питание для пациентов. Кроме того, диспансеры проводили дезинфекцию жилья, помогали улучшать бытовые условия больных и обеспечивали их одеждой и продуктами питания.

К 1913 году в России действовало около 67 амбулаторий, 37 санаториев для взрослых больных туберкулёзом, 13 частных, 12 сезонных и 8 детских учреждений. Однако с началом Первой мировой войны многие из них были перепрофилированы для нужд армии.

В 1921 году появился необычный медицинский проект — плавучий санаторий на Волге. Его организовал Наркомздрав, оснастив судно оборудованием для лечения туберкулёзных больных. Больница могла принимать около 100 пациентов и обеспечивала их пребыванием на свежем воздухе, который считался важной частью терапии.

В 1920-е годы на промышленных предприятиях создавались Советы социальной помощи — так называемые туберкулёзные ячейки. Их задачами были обеспечение пациентов питанием и проведение профилактических мероприятий в школах.

5 декабря 1936 года Конституция СССР закрепила лечебно-профилактический подход, объединивший медицинское лечение и санаторную систему. В результате профилактическое лечение от туберкулёза стало обязательным даже для людей без симптомов заболевания.

В стране начали активно развиваться противотуберкулёзные диспансеры нового типа. Уже к 1940 году их число достигло 1678. В годы Великой Отечественной войны продолжалось открытие новых туберкулёзных больниц и детских санаториев, многие из которых работали круглосуточно.

В XXI веке в России действует разветвлённая сеть противотуберкулёзных учреждений. Медицинскую помощь оказывают научно-исследовательские институты, а основными структурами остаются республиканские, областные и городские диспансеры. Помимо этого, по всей стране продолжают функционировать туберкулёзные санатории для взрослых и детей.

Лечение в санатории

Лечение в санатории отличается комплексным подходом, при котором природные лечебные факторы органично сочетаются с современными достижениями медицины. В рамках такой системы используются климатотерапия, минеральные воды, лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапевтические процедуры и диетическое питание. Именно сочетание природных ресурсов и научно обоснованных методов лечения позволяет добиться устойчивого оздоровительного эффекта.

Как правило, каждый санаторий имеет свою специализацию и определённый медицинский профиль, поскольку подобные учреждения ориентированы на лечение пациентов с конкретными заболеваниями. Так, существуют санатории, специализирующиеся на лечении заболеваний органов кровообращения, нарушений обмена веществ, болезней нервной системы, органов дыхания нетуберкулезного характера, а также патологий опорно-двигательного аппарата.

В последние годы в санаториях всё большую популярность приобретают специализированные комплексные программы оздоровления. К таким программам относятся, например, «Антистресс» или «Очищение организма», которые направлены на восстановление физического и эмоционального состояния. Среди наиболее востребованных программ стабильно входят «Здоровье женщины» и «Коррекция фигуры». Кроме того, в общеоздоровительных и косметических целях гости санаториев нередко выбирают программы «Антитабак» и «Укрепление иммунной системы», ориентированные на улучшение общего самочувствия и профилактику заболеваний.

Санаторий, пансионат, отель: в чём отличие

Если говорить кратко, пансионат — это курортный отель, предназначенный для отдыха без прохождения лечебных процедур. Отдых в санатории, напротив, предполагает наличие медицинских услуг, оздоровительных программ и специального питания. Иными словами, санаторий — это лечебно-профилактическое учреждение, тогда как пансионат представляет собой место для комфортного отдыха, где медицинские услуги, если они есть, предоставляются обычно за отдельную плату.

Разберём основные отличия подробнее.

Медицина

Пансионаты. В пансионатах иногда работает врач-терапевт, а среди дополнительных услуг могут предлагаться массаж, сауна, баня и в некоторых случаях услуги косметолога. Однако полноценные лечебные и физиотерапевтические процедуры здесь, как правило, не проводятся.

Санатории. В санаториях работает медицинский персонал разных специальностей, а также используется специализированное медицинское оборудование для диагностики и лечения. Нередко пансионаты располагаются рядом с санаториями, поэтому гости могут при желании обратиться туда за дополнительными медицинскими услугами.

Питание

Пансионаты. Питание организовано по гостиничному принципу и обычно не предполагает лечебных диет.

Санатории. Здесь предусмотрено несколько видов диетического питания, а алкоголь, как правило, отсутствует. При этом современное меню становится всё более разнообразным. Многие санатории обновляют гастрономические предложения и включают в них мясные блюда, соусы, закуски и даже деликатесы. На «шведском столе» можно встретить баранину, курицу терияки, салат оливье, долму, пироги или пельмени. Наличие диетического питания вовсе не означает строгих ограничений — многое зависит от конкретной здравницы.

Режим

Если гость санатория приобретает лечебные процедуры или дополнительные услуги, ему необходимо придерживаться установленного расписания. Обычно программа составляется индивидуально с учётом состояния здоровья и рекомендаций специалистов.

Расположение

Пансионат. Чаще всего находится в курортной зоне и ориентирован на туристический отдых.

Санаторий. Обычно располагается в экологически чистых районах — в горах, у моря, рядом с минеральными источниками или в лесной местности.

Типология курортов

Курорты подразделяются на несколько типов в зависимости от природных факторов, используемых для оздоровления:

• Бальнеогрязевой курорт — основными лечебными ресурсами являются минеральные воды и лечебные грязи.

• Бальнеоклиматический курорт — сочетает воздействие климата и минеральных вод.

• Бальнеологический курорт — лечение основано преимущественно на использовании минеральных вод для внутреннего и наружного применения.

• Грязевой курорт — главным лечебным фактором выступают лечебные грязи.

• Климатокумысолечебный курорт — оздоровление происходит благодаря степному или лесостепному климату и употреблению кумыса, кисломолочного напитка из кобыльего молока.

• Климатический курорт — основным лечебным фактором служит климат. Такие курорты делятся на приморские и горные.

Территория и развлечения

И в пансионатах, и в санаториях инфраструктура может включать широкий набор возможностей для отдыха и досуга:

• прогулочные маршруты и зоны для скандинавской ходьбы,

• бассейн,

• собственный пляж,

• настольный теннис,

• игровые и спортивные залы,

• дополнительные точки питания,

• детскую анимацию.

Уровень сервиса

Сегодня многие современные оздоровительные комплексы по уровню сервиса практически не уступают отелям. Например, сочинский «Одиссея Wellnes Resort» располагает собственным песчано-галечным пляжем и бассейном с подогревом, а подмосковный санаторий «Валуево» стал одной из популярных площадок региона для проведения свадеб и мероприятий.

Документы

Пансионаты. Как правило, для заселения не требуется никаких дополнительных медицинских справок.

Санатории. Для проживания могут понадобиться определённые документы. В некоторых случаях достаточно паспорта, в других — требуется результат флюорографии. Иногда обязательна санаторно-курортная карта. Точные требования лучше уточнять заранее по телефону у администрации выбранного учреждения.

Если гость планирует консультацию у конкретного специалиста, полезно взять с собой результаты недавних анализов и медицинские документы. Например, перед визитом к эндокринологу могут понадобиться свежие анализы на гормоны.

Курортный сбор

При заселении в санаторий обычно оплачивается курортный сбор. В 2023 году его размер составляет примерно от 30 до 100 рублей в сутки с человека, в зависимости от региона.

Можно ли отдыхать в санатории без лечения?

Да, такая возможность существует. Во многих санаториях можно забронировать только проживание без прохождения лечебной программы. В этом случае медицинские процедуры не входят в стоимость и при необходимости оплачиваются отдельно на месте. Единственное отличие от классического курортного отдыха — в санатории алкогольный коктейль чаще заменяют на полезный кислородный.

Чем отличается санаторий от профилактория

Санаторий — это лечебно-профилактическое учреждение, где для лечения и восстановления здоровья активно применяются природные лечебные факторы. К ним относятся минеральные воды, лечебные грязи, климатические особенности региона и другие природные ресурсы, которые используются в сочетании с медицинскими процедурами и оздоровительными программами.

Профилакторий — это лечебно-профилактическое учреждение санаторного типа, предназначенное прежде всего для оздоровления работников предприятий, служащих, а также студентов высших, средних специальных и профессионально-технических учебных заведений. Основной особенностью профилакториев было то, что лечение в них проходило без отрыва от производства или во время отпуска.

Если сравнивать санаторий и профилакторий, можно заметить значительное сходство. Оба типа учреждений направлены на восстановление и укрепление здоровья, а пребывание в них предполагает соблюдение определённого режима дня, включающего процедуры, отдых и питание. Кроме того, перечень документов, необходимых для получения путёвки, в большинстве случаев практически не отличается.

Главное различие заключается в категории отдыхающих. Санаторий принимает любых гостей, которые предоставили необходимые документы и приобрели путёвку. В профилакторий же могли попасть только определённые категории людей — сотрудники предприятий или студенты, закреплённые за конкретной организацией.

Важно отметить, что профилактории были особенно распространены в советское время. Сегодня большинство таких учреждений либо прекратили работу, либо были перепрофилированы и функционируют как обычные санатории.